Лимфома у собак лечение и прогноз

Лимфома у собак — причины, прогнозы, лечение опухолей у собак в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

лимфома у собак лечение и прогноз

Лимфома у собак (лимфосаркома) – распространенное опухолевое заболевание, поражающее лимфатическую систему. Помимо лимфоидной ткани, может поражаться также костный мозг и практически любые системы органов.

Лимфома достаточно часто регистрируется у собак всех пород, наиболее типично развитие болезни в среднем возрасте (от 3 до 9 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 6-7лет). Половой предрасположенности нет, но несколько чаще лимфома встречается у самок.

Причины развития лимфомы у собак не установлены. В некоторых породных линиях отмечается наследственная предрасположенность.

Возможной причиной являются иммунодефицитные состояния (например, на фоне длительного лечения иммуносупрессивными препаратами), однако это продолжает оставаться предметом дискуссии.

Вирусная этиология лимфом у собак на данный момент не доказана, тогда как у кошек достоверно часто встречаются ВЛК-ассоциированные (связанные с вирусом лейкоза кошек) лимфомы.

Клинические проявления лимфомы весьма разнообразны и зависят от формы заболевания, систем органов, вовлеченных в процесс, степени и характера поражений.

В начале заболевания признаки неспецифичны и являются общими для любого тяжелого системного заболевания:

  • снижение или отсутствие аппетита
  • апатия
  • потеря веса вплоть до кахексии
  • повышение температуры тела

Часто увеличиваются подкожные лимфоузлы – характерный, но не обязательный признак.

Другие симптомы зависят от того, какие органы поражены. Могут увеличиваться внутренние лимфоузлы, сдавливая сосуды, дыхательные пути, кишечник, мочевые пути.

Может отмечаться увеличение печени и селезенки, выпот в грудную или брюшную полость (асцит).

При желудочно-кишечной форме развивается нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция), рвота, понос, динамическая или механическая кишечная непроходимость.

При поражении органов средостения – кашель, нарушение глотания, одышка.

При поражении нервной системы может наблюдаться неврологическая симптоматика — судороги, нарушение координации движений, парезы.

Болезнь может поражать глаза и приводить к слепоте.

При поражении кожи возникают незаживающие язвы.

Чаще заболевание обнаруживается у собак в возрасте около 6 лет.

Согласно анатомической классификации различают несколько типов лимфосарком.

Мультицентрическая (множественная) лимфома характеризуется безболезненным увеличением всех лимфоузлов, на поздних стадиях в процесс вовлекаются внутренние органы (печень, селезенка), наблюдается их увеличение (гепатоспленомегалия).

Средостенная форма характеризуется поражением лимфоузлов средостения, клинически проявляется в нарушении дыхания, проявляется одышка, вплоть до цианоза, нарушается прием пищи (дисфагия).

В грудной полости может скапливаться плевральный выпот.

Средостенная форма сравнительно легко может быть диагностирована с помощью рентгеновского снимка, выявляющего увеличение загрудинных или средостенных лимфоузлов, наличие плеврита.

Алиментарная форма связана с поражением мезентериальных (кишечных) лимфоузлов и проявляется потерей веса, увеличением объема живота, диареей, рвотой, крайнем истощением (кахексией), снижением аппетита.

При пальпации в брюшной полости определяется утолщение петель кишечника, кишечник может формировать плотный конгломерат в связи с разрастанием опухолевой ткани и течением спаечного процесса.

Возможны повреждения слизистой оболочки кишечника и нарушение его проходимости.

Основным методом обследования в этом случае является УЗИ брюшной полости. Исследование позволяет выявить увеличение размеров печени и селезенки, изменение структуры и размеров лимфоузлов.

Кожная форма лимфома редко встречается у собак, может клинически проявляться как множественные кожные образования, изъязвлений с большой площадью, мокнущей экземы. Поверхностные лимфатические узлы могут не пальпироваться и увеличиваться только на поздних стадиях заболевания.

Экстронодальная форма — вид лимфомы, характеризующийся первичным поражением органа, не относящегося к лимфатической системе. Клинические проявления зависят от того, какой имено орган затронут.

Органы, где возможна локализация экстронодальной лимфомы:

  • глаз (может проявляться как кровоизлияние в переднюю камеру или мелкие кровоизлияния на роговице). увеиты, роговичные гемморрагии и гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза)
  • слизистая оболочка носового зеркала
  • почки
  • центральная нервная система (клинически проявляется судорогами, изменением поведения, нарушением опороспособности (паралич))
  • сердце (клинически может проявляться аритмией).

У собак чаще встречается мультицентрическая и средостенная формы.

В зависимости от степени процесса клиническая классификация описывает 5 стадий болезни.

Для диагностики при подозрении на лимфому, в первую очередь, проводятся общие исследования:

В ряде случаев может быть показано МРТ-исследование.

Для подтверждения диагноза проводится цитологическое или гистологическое исследование. Материал для цитологического исследования берут из увеличенного доступного (поверхностного) лимфоузла при помощи обычного шприца с иглой. Для гистологического анализа удаляется весь лимфатический узел или пораженный орган.

Только морфологическое исследование позволяет установить окончательный диагноз «лимфома» и определить ее тип, а значит и подобрать верное лечение.

При установлении диагноза лимфома у собак выздоровление невозможно, лечение направлено на продление жизни пациента, или улучшение ее качества, если продлить жизнь собаке невозможно.

Для лечения лимфомы применяется химиотерапия. Препараты подбираются в зависимости от результатов морфологического исследования и от состояния пациента.

Чаще всего применяются комбинации нескольких цитостатических препаратов и преднизолона.

Во время проведения химиотерапии необходим постоянный контроль состояния животного и своевременное лечение возникающих осложнений, зачастую требуется лечение в стационаре.

Без лечения смерть животного наступает в среднем через 2-3 месяца после постановки диагноза. Химиотерапия позволяет улучшить качество жизни и продлить жизнь собаки с лимфомой до года (иногда – до нескольких лет).

Источник: https://zoostatus.ru/lechenie/bolezni-sobak/limfoma-u-sobak/

Лимфома (лимфосаркома)

к.б.н. Якунина М.Н. — президент ИРСО (Институт Развития Сравнительной Онкологии), руководитель химиотерапевтического отделения ветеринарного онкологического центра «Биоконтроль» при Российском Онкологическом Научном центре РАМН

Это системное заболевание поражающее как лимфатические узлы и костный мозг, так и различные органы и ткани. Заболевание часто встречается у животных, по различным данным заболеваемость собак составляет до 24 на 100.000 животных в год, а у кошек достигает 200 на 100.000 особей в год.

Достоверных данных о половой предрасположенности к заболеванию нет, однако отмечено более частая встречаемость заболевания у самок. Заболеванию подвержены собаки в возрасте от 2 до 9 лет, при этом, пик заболеваемости приходится на 6 лет.

У кошей болеют преимущественно молодые животный (1-2 лет), реже – 6-9 лет.

Этиология

Этиология данного заболевания у собак точно не установлена. У собак отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию.

Так же дискутируется развитие иммунодефицитного состояния, например на фоне длительного приема кортикостероидных препаратов или длительное тотальное облучение животных (последствие катастроф, например Чернобыльской АС).

Вирусная теория развития этого заболевания у собак до настоящего времени дискутируется.

У кошек на первое место выдвигается вирусная теория. Отмечено, что у молодых кошек в 30% — 40% случаев выявлен вирус лейкемии (ВЛК), ассоциированный с этим заболеванием.

Клинические проявления заболевания различны и зависят от анатомический формы лимфомы, систем, вовлеченных в процесс заболевания и стадии процесса. Из общих клинических симптомов выделяют нарастающую кахексию, анорексию, гипертермию, увеличение лимфатических узлов, жажду, диарею, рвоту, тусклость шерстного покрова, кожные изменения.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя клинический осмотр с пальпацией поверхностных лимфатических узлов и органов брюшной полости, морфологическое исследование опухоли, клинический анализ периферической крови, биопсию костного мозга. В качестве дополнительных методов исследования применяют рентген органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости и иммунологическое обследование.

Классификация

Существует анатомическая классификация, которая, в зависимости от локализации поражения, подразделяет лимфосаркомы на следующие формы: мультицентрическую, средостенную, алиментарную, кожную и экстранодальную (поражающую какой-либо орган). У собак наиболее часто встречается множественная, средостенная формы лимфосарком, кожная формы заболевания, а у кошек — алиментарная, экстронодальная, средостенная, кожная.

Читайте также:  Что делать при появлении шерстяных комков в желудке у кошки?

Мультицентрическая форма характеризуется генерализованным и, безболезненным увеличением лимфоузлов с сохранением их подвижности , на поздних стадиях с присоединением гепато-сплено- мегалии.

Средостенная форма клинически проявляется в цианозе слизистых оболочек, кашле, одышке, дисфагии, приглушении сердечного толчка, что может быть обусловлено плевральным выпотом.

Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование органов грудной полости, где можно выявить увеличение средостенных и /или загрудинных лимфоузлов, наличие опухолевого плеврита.

Алиментарная форма клинически проявляется резкой потерей веса, увеличением в объеме живота, диареей, рвотой, кахексией, анорексией, дегидратацией. При пальпации брюшной полости определяются опухолевый конгломерат, утолщение петель кишечника, увеличение селезенки. При ректальном исследовании можно выявить нарушение слизистой оболочки прямой кишки (кровь в кале).

Основным методами диагностики является пальпация и УЗИ органов брюшной полости. При УЗИ визуализируют гепатоспленомегалию, увеличении медиастенальных и параортальных лимфоузлов, узловые образования в печени и селезенки, типичную для лимфомы картина «звездного неба» проекции селезенки.

Кожная форма может проявляться по-разному: от множественных кожных образований до язвенных поражений кожи или мокнущих экзем. Поверхностные лимфатические узлы могут вовлекаться в заболевание при поздних его стадиях

Экстронодальная форма Предполагает первоначальное поражение не лимфоидного органа. Клинические проявления напрямую зависят от пораженного органа. Наиболее частыми локализациями являются:

  • глаз – увеиты, роговичные гемморрагии и гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза)
  • слизистая оболочка носа – нарушение контуров носа, серозные или серозно – гемораргические выделения из носа;
  • почки – реномегалия, почечная недостаточность
  • ЦНС – слабоумие, припадки и паралич
  • сердце – аритмии, ортостатический коллапс.

Лимфосаркома губы. Пекинес, 10 лет, самец

Лимфома мочевого пузыря, кот, 8 лет. Цистотомия (операция на мочевом пузыре).

Клиническая классификация в зависимости от распространенности процесса, предусматривает 5 стадий болезни. При стадии I-IV, процесс носит локализованный или местно-распространенный характер, а при V –стадии- генерализованный характер с поражение костного мозга, который начинает вместо нормальных клеток крови вырабатывать опухолевые (бластные) клетки.

Прогноз заболевания напрямую зависит от стадии процесса, а также от наличия вторичных признаков интоксикации, включающих быструю потерю массы тела, частичную или полную интоксикацию, и необъяснимый периодический подъем температуры.

Для точной оценки состояния пациента и построения прогноза важно учитывать функциональное и визуальное состояние печени и селезенки.

Поражение печени оценивают на основании увеличения размеров органа, обнаружения в паренхиме узловых образований, повышения показателей щелочной фосфатазы в сыворотке крови и изменения уровня АЛТ и/или АСТ в сыворотке крови.

Поражение селезенки оценивают на основании увеличения органа, определяемое методом пальпации и изменений, выявленных методами визуализации.

Лечение лимфомы

Важно знать, что без лечения средняя продолжительность жизни животных с диагнозом «лимфома» составляет 2-3 месяца от постановки диагноза.

Основным методом лечения болезни является химиотерапия. Необходимо помнить, что лимфома относится к числу неизлечимых патологий, и весь комплекс лечебных мероприятий в большей степени направлен на улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности.

Химиотерапия может быть использована в качестве основного способа лечения или может быть дополнена другими методами, такими, как оперативное лечение или лучевая терапия, в зависимости от локализации процесса и максимального объема опухолевой массы, степени распространенности опухоли (стадия процесса), морфологического варианта и агрессивности течения, наличия или отсутствия интоксикации (А и В подтип); индивидуального прогноза, первичной резистентности (нечувствительности) к химиотерапии.

Для лечения злокачественных лимфом собак и кошек в настоящее время введено в практику достаточно большое количество химиотерапевтических препаратов, которые вводятся как в монорежиме, так и в комбинированных схемах. Наиболее эффективными в лечении лимфомы являются такие препараты, как доксорубицин, циклофосфан, винкристин, L – аспарегеназа.

Монохимиотерапия (одним препаратом) лимфом малоэффективна и практически не используется.

Исключение составляют животные с выраженными признаками интоксикации, у которых есть риск развития тяжелых побочных эффектов при проведении комбинированного химиотерапевтического лечения.

При этом препараты следует подбирать в зависимости от спектра их токсических эффектов. В монорежиме чаще всего используют циклофосфан или доксорубицин.

Комбинированная химиотерапия включают несколько наиболее распространенных схем, которые можно условно подразделить на схемы первой и второй линии. В качестве препаратов первой линии наибольшее распространение получили схемы СОР и АСОР.

Схема СОР (циклофосфан, винкристин и преднизолон) приводит к продолжительности ремиссии от 68 до 117 дней в зависимости от морфологического варианта опухоли, а продолжительности жизни — от 170 до 290 дней.

Схема отличается низкой частотой побочных явлений (не более 25%) и экономически выгодна для владельцев. Наибольшей популярностью пользуется комбинация АСОР (доксорубицин, винкристин, циклофосфамид и преднизолон).

Продолжительность ремиссии при лечении по этой схеме составляет 6, 5 месяцев, причем у 65% пациентов отмечается полная ремиссия, а 25% пациентов живут более 1 года. Частота побочных явлений превышает 37 %.

К схемам второй линии в настоящее время относят комбинации с использованием L – Аспарагеназы (винкристин, L-aспрагиназа, циклофосфамид, преднизолон), при этом частота осложнений при лечении по данной схеме –достигает 62%.

Все больщую популярность в качестве схем второй линии приобретают комбинации с препаратами нитрозомочевины. Наиболее распространена комбинация циклофосфана, винкристина, преднизолона и CeeNU (ССМ11, ломустин).

Лучевую терапию используют в качестве паллиативного лечения или при I – II стадии процесса в комбинации с химиотерапией.

Оперативный метод лечения также носит паллиативный характер и применяется при состояниях, мешающих нормальному функционированию организма — непроходимости (кишечная форма лимфомы у кошек), большого объема опухолевой массы, кровопотере и вследствие объемного образования (спленэктомия).

Продолжительность жизни животных при лечении различна и может варьировать от нескольких месяцев (3-6) до нескольких лет.

комментария 42

Источник: https://www.BioControl.ru/specialistam/onkologiya/limfoma-limfosarkoma.html

Лимфома собак

Лимфома собак

Фомичева Дарья Владимировна ветеринарный врач

хирург, онколог

Ещё одна весна… Посвящается ризеншнауцеру Люле и другим пациентам с диагнозом «лимфосаркома», проходившим лечение в нашей клинике. Собака Люля попала ко мне на прием в мае 2008 года с подозрением на лимфосаркому.

С тех пор хозяйку и собаку постепенно стали узнавать в клинике все…

Что такое лимфосаркома?

Лимфосаркома, или лимфома, — это разновидность злокачественной опухоли, поражающей, прежде всего, лимфатическую систему организма.

Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, объединенных системой мелких сосудов. Она является важной частью иммунной системы, играющей основную роль в защите организма против инфекций.

Главный компонент иммунной системы — лимфоциты, один из видов клеток крови.

При лимфосаркоме «опухолевые» лимфоциты неограниченно делятся, их потомки заселяют лимфатические узлы и/или различные внутренние органы, вызывая нарушение их нормальной работы.

Понятие «лимфосаркома» объединяет более 30 заболеваний, различных по своим клиническим проявлениям, течению и прогнозу.

Данная статья посвящена мультицентрической, или неходжкинской, форме лимфосаркомы, которая отличается преимущественным поражением лимфатических узлов. У собак эта форма лимфосаркомы встречается более чем в 80% случаев.

Такие формы как средостенная, экстранодальная (поражающая почки, центральную нервную систему, кожу, сердце или глаза) и лимфосаркома желудочно-кишечного тракта встречаются реже.

Причины возникновения лимфосаркомы у собак неизвестны.

Симптомы

Как правило, первым симптомом мультицентрической лимфосаркомы является значительное увеличение размеров лимфатических узлов, например, на шее. В отличие от инфекционных заболеваний, размеры лимфатических узлов не уменьшаются со временем и при лечении антибиотиками.

При этом общее состояние животного может быть какое-то время нормальным. Другими симптомами, встречающимися при лимфосаркоме, являются слабость, повышение температуры, потеря веса, нарушение пищеварения (понос, рвота), может развиваться слепота.

При локализации лимфосаркомы, например, в органах грудной полости или желудочно-кишечного тракта могут быть симптомы нарушения функции соответствующего органа.

Диагностика

Читайте также:  Лечение цирроза печени у собак

Чтобы поставить диагноз «лимфосаркома», необходимо обследование: осмотр врача, общий клинический и биохимический анализ крови, биопсия пораженного лимфатического узла. Основным анализом, позволяющим подтвердить диагноз «лимфосаркома», является морфологическое исследование материала из лимфатического узла.

В медицинской практике всегда берут часть пораженного лимфатического узла или весь лимфатический узел на исследование. В ветеринарии чаще используют цитологическое исследование пунктата из лимфатического узла.

Пунктат берут с помощью шприца, обезболивание и/или анестезия при этом не требуется. Простота, относительно небольшая стоимость, достаточно быстрое получение результатов (в нашей клинике — в течение недели), высокая достоверность при типичных клинических симптомах объясняют широкое распространение этого метода.

Тем не менее, в сомнительных случаях лимфатический узел удаляют и отправляют на исследование. Эта процедура является маленькой операцией и проводится под общей анестезией.

Можно взять материал (ткань лимфоузла) и без общей анестезии — с помощью специальной биопсийной иглы, однако в ветеринарии этот метод пока ограничен из-за высокой стоимости биопсийных игл.

Материал из пораженного лимфатического узла (стекла с мазками пунктата из лимфатического узла или образец лимфоидной ткани) направляется на исследование врачу-патоморфологу, главная задача которого — определить, есть ли в изучаемом материале опухолевые (лимфомные) клетки.

Лечение

Выбор программы лечения зависит от вида лимфосаркомы и состояния пациента. Для лечения лимфосаркомы применяется химиотерапия. В протоколы химиотерапии входят такие препараты, как циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, преднизолон. Лечение состоит из двух частей:

  1. собственно химиотерапия, т. е. введение цитостатиков (лекарств, подавляющих рост опухолевых клеток)
  2. лечение осложнений, которые вызывают цитостатики. Химиопрепараты не только подавляют рост опухоли, но и повреждают практически все нормальные ткани организма. В первую очередь страдают быстро обновляющиеся клетки пищеварительного тракта, костного мозга, волосяных фолликулов и пр. Лечение осложнений химиотерапии разнообразно и зависит от степени их проявлений у каждого конкретного пациента. У одних — это назначение соответствующих лекарств в таблетках, у других — лечение в отделении интенсивной терапии (стационаре).

Частота и режим введения химиопрепаратов зависит от выбранной врачом схемы лечения. В нашей клинике мы применяем внутривенное введение цитостатиков 1 раз в 3 недели. Вопрос о количестве курсов, необходимых для стойкой ремиссии, — самый сложный, среди ветеринарных онкологов до сих пор нет об этом единого мнения.

Проблема заключается в так называемой «лекарственной устойчивости», которая развивается у опухолевых клеток после отмены лечения.

Получается, что когда болезнь возвращается, а при лимфосаркоме это происходит всегда, то те препараты, которые мы использовали на первом этапе, больше не способны подавлять рост опухоли, и приходится подбирать другие.

Основной целью лечения лимфосарком у собак является увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациента. С помощью химиотерапии обычно удается достигнуть ремиссии болезни продолжительностью 6–8 месяцев.

По данным статистики, средняя продолжительность жизни при применении химиотерапии составляет 9–12 месяцев. Если общее состояние пациента плохое, иногда применяется лечение только преднизолоном.

Использование преднизолона в монорежиме может улучшить состояние животного с лимфосаркомой, но не влияет на продолжительность жизни. Средняя продолжительность жизни при таком лечении составляет 1–2 месяца.

Собака Люля прожила 12 месяцев с момента установления диагноза. Спасибо всем владельцам, которые, пройдя через все трудности противоопухолевого лечения, подарили своим питомцам ещё одну весну жизни.

Источник: http://www.bkvet.ru/lymphoma_dog

Лимфома у Лабрадоров

Лимфома у Лабрадоров

Собачий рак ужасен.

К сожалению, есть кое-что, с чем придется столкнуться владельцам лабрадоров на определенной стадии жизни своих питомцев.

Надеемся, вас это не коснется.

Одним из наиболее распространенных случаев развития рака у собак является лимфома.

Лимфома у собак – это заболевание, которое ветеринарам приходится лечить весьма часто и в этой статье обсуждается рак у собак, уделив особое внимание лимфоме у собак.

Лимфосаркома – распространенный рак лимфоцитов и может возникать в лимфатических узлах, селезенке, печени и других органах. Данный рак может быть агрессивным, и, оставленный без лечения, может привести к высокой смертности.

Лечение при помощи химиотерапии было очень успешным, добавляя месяцы, а иногда и годы к продолжительности жизни собаки.

Какие собаки находятся под угрозой риска развития лимфомы?

Лимфомы, прежде всего, затрагивают собак среднего возраста и пожилых собак. Здесь, скорее всего, отсутствует половая или породная предрасположенность. Лишь от 10% до 20% собак являются клиническими больными, большинство приводится к ветеринару вследствие недавно возникших опухолей или шишек.

Почему у собак развивается лимфома?

В то время как мы понимаем, как формируется лимфома, мы не может понять причину. У кошек возможно наличие устойчивой связи между некоторыми формами лимфомы и инфекциями кошачьего вируса лейкемии, однако у собак данная связь не очевидна.

Некоторые авторы предполагали, что факторы окружающей среды, такие как пестициды или сильные магнитные поля, повышают вероятность, но в настоящее время доказательства этого отсутствуют.

В то же время, некоторые авторы намекнули на возможную генетическую корреляцию, но необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы установить точные факторы риска, связанные с лимфомой у собак.

 

Каковы симптомы лимфомы?

Симптомы лимфомы относятся к местоположению опухоли (опухолей). Опухоли, которые развиваются в лимфатических узлах, зачастую заметны как опухоли, без наличия других симптомов.

Желудочно-кишечная форма зачастую сопровождается рвотой, диареей, потерей веса, и потерей аппетита. Медиастинальная (грудная) форма часто присутствует с одышкой и заглушенными звуками сердца.

Кожная форма может присутствовать в нескольких различных видах, включая единичные или многочисленные припухлости на коже ли во рту. Эти бугорки могут чесаться, быть красными или даже язвенными.

Как диагностируется лимфома?

Лимфома диагностируется путем комбинирования диагностических тестов. Анализ крови, взятие пробы жидкости из опухоли, биопсия, рентген и ультразвук используются для подтверждения диагноза лимфомы. Точность выполнения тестов будет зависеть от расположения опухоли.

Каково лечение лимфомы?

Лечение лимфомы у собаки состоит из химиотерапии. Лимфома считается системной болезнью, что делает хирургическое вмешательство и радиацию непрактичными и неэффективными.

Существует большое разнообразие протоколов химиотерапии и препаратов, используемых в настоящее время для лечения лимфомы. Лечение обычно состоит из комбинации препаратов для употребления внутрь и еженедельных инъекций.

Некоторые часто используемые препараты включают циклофосфамид, винкристин, доксорубицин и преднизолон. Точность протокола лечения варьируется, в зависимости от практикующего врача. Протокол Висконсинского Университета является одним из наиболее популярных среди ветеринарных онкологов.

В то время как большинство ветеринаров могут назначать протоколы лечения, рекомендуется владельцам собак, больных лимфомой, назначить консультацию с ветеринарным онкологом, чтобы быть осведомленным о новых рекомендациях в лечении.

Какие долгосрочные перспективы для собак, больных лимфомой?

Некоторые владельцы отказываются от лечения собак, у которых развита лимфома. Продолжительность жизни таких собак, без лечения, составляет, в среднем, 4-6 недель.

Прием преднизолона внутрь может уменьшить опухоль и снизить дискомфорт, но окажет незначительное влияние на продолжительность жизни.

Следует также заметить, что прием преднизолона до химиотерапии не рекомендуется, и может фактически снизить эффективность химиотерапии.

У собак, которые подвергаются одному из рекомендуемых протоколов химиотерапии, продолжительность жизни может составлять год, а в некоторых случаях больше.

Однако, даже собаки, получившие соответствующую химиотерапию, обычно не живут больше года. Если собака терпит химиотерапию (как и большинство собак), их качество жизни может быть весьма неплохим в течение периода лечения.

 

Лечение лимфомы у собак считается одним из наиболее успешных видов лечения рака, и может быть осуществлено местным ветеринаром, без надобности путешествовать на долгие расстояния в ветеринарные школы или специальные клиники.

Один год может составлять почти 10% продолжительности жизни собаки, поэтому уровень ремиссии и повышение продолжительности жизни с лечением лимфомы зачастую стоят того.

Источник: http://dudley.ru/articles/limfoma-u-labradorov.html

Лечение лимфомы у собак. Лимфосаркома у собак

Доктор-онколог, специалист по онкохирургии и химиотерапии

Читайте также:  Как приучить кошку к рукам

Фомичева Дарья Владимировна

Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь…

Фонд помощи хосписам «Вера»

Лимфомы (лимфосаркомы) — это группа злокачественных заболеваний, поражающих прежде всего лимфатическую систему, которая, являясь важной частью иммунной системы, играет основную роль в защите организма против инфекций.

При лимфоме клетки иммунной системы перерождаются в аномальные, «опухолевые» лимфоциты. Эти лимфоциты, вместо того чтобы защищать организм, начинают заселять лимфатические узлы, различные внутренние органы, а затем и костный мозг, что приводит к нарушению работы этих органов.

Понятие «лимфома» объединяет более 30 заболеваний, различных по своим клиническим проявлениям, течению и прогнозу. У собак чаще всего встречается одна из форм лимфомы, при которой поражаются лимфатические узлы.

Называется такая форма мультицентрической, она является аналогом неходжкинской лимфомы у человека.

Реже встречаются типы лимфом, при которых поражаются желудочно-кишечный тракт, средостенье, почки, центральная нервная система, сердце и глаза.

Причины возникновения лимфомы у собак неизвестны.

Симптомы заболевания

Если собака заболевает мультицентрической лимфомой, обычно первое, на что обращают внимание владельцы, это резкое увеличение размеров поверхностных лимфатических узлов, например, на шее.

В отличие от инфекционных заболеваний, при лимфоме размеры лимфатических узлов не уменьшаются со временем и при лечении антибиотиками.

Общее состояние, как правило, остается нормальным, но могут отмечаться такие симптомы как слабость, повышение температуры, потеря веса, понос, рвота, может также развиваться слепота.

При других локализациях лимфомы, например, в органах грудной полости или желудочно-кишечного тракта, могут быть симптомы нарушения функции соответствующего органа (одышка, кашель, поносы, запоры, прогрессирующая худоба без видимых причин и многое другое).

На теле собаки есть несколько мест, где можно заметить увеличение лимфоузлов. Если вы заметили на теле своей собаки округлые, плотные, подвижные, безболезненные образования в одном из этих мест или в нескольких – это повод для незамедлительного обращекия в врачу!

Диагностика

Осмотр врача позволяет выявить характерные для лимфомы клинические симптомы. При подозрении на лимфому врач проводит биопсию, т. е. забирает из пораженного органа (чаще всего из лимфатического узла) некоторое количество биологического материала для морфологического исследования. Для дополнительной диагностики состояния пациента выполняют также клинический и биохимический анализы крови.

Морфологическое исследование — основной метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз «лимфома». Исследование проводит врач-патоморфолог, который специальным образом обрабатывает взятый у животного биологический материал и затем изучает его под микроскопом. Задача врача — определить, есть ли в данном биологическом материале опухолевые (лимфомные) клетки.

В качестве биологического материала может выступать фрагмент ткани (исследование в этом случае называется гистологическим) или просто некоторое количество клеток (цитологическое исследование).

Преимущество цитологического исследования в том, что для его проведения проще получить биологический материал (не требуется операция), но гистологическое исследование может дать более достоверный результат.

В медицинской практике принято всегда проводить гистологическое исследование, для чего во время операции забирают пораженный лимфатический узел или его часть.

В ветеринарии чаще выполняют пункцию (прокол) лимфатического узла и забранный материал (пунктат), содержащий клетки, отправляют на цитологическое исследование.

Пункцию проводят с помощью шприца, при этом не требуется обезболивания или наркоза.

Данный метод широко распространен в силу своей простоты, относительно небольшой стоимости, достаточно быстрого получения результатов (в нашей клинике – максимум в течении недели) и высокой достоверности при типичных клинических симптомах.

В сомнительных случаях выполняют удаление лимфатического узла для гистологического исследования. Эта процедура является маленькой операцией и проводится под общим наркозом. Существует также метод взятия материала для гистологического исследования и без наркоза, с помощью специальной биопсийной иглы, однако в ветеринарии этот метод пока применяют редко из-за высокой стоимости биопсийных игл.

После подтверждения диагноза для установления стадии процесса требуются дополнительные исследования – рентгеновские снимки грудной клетки, ультразвуковое исследование брюшной полости, иногда – забор материала для исследования красного костного мозга.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день лимфома у животных неизлечима и неизбежно приводит к смерти. Тем не менее, мы можем проводить лечение, цель которого — увеличение продолжительности жизни пациента и улучшение ее качества.

Основной метод лечения лимфомы собак — химиотерапия. С помощью химиотерапии обычно удается достигнуть ремиссии болезни продолжительностью 6—8 месяцев. Средняя продолжительность жизни при химиотерапии составляет 9—12 месяцев.

Химиотерапия заключается во введении цитостатиков (лекарств, подавляющих рост опухолевых клеток), таких как циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, а также дополнительных препаратов, например, преднизолона.

Однако цитостатики не только подавляют рост опухоли, но и повреждают практически все нормальные ткани организма. В первую очередь страдают быстро обновляющиеся клетки пищеварительного тракта, костного мозга, волосяных фолликулов.

Поэтому при химиотерапии обязательно проводят лечение осложнений, которые вызывают цитостатики.

Выбор программы лечения (набор препаратов, частота и режим введения) зависит от вида лимфомы и состояния пациента. Вопрос о количестве курсов, необходимых для стойкой ремиссии, — самый сложный, среди ветеринарных онкологов до сих пор нет об этом единого мнения.

Проблема заключается в так называемой «лекарственной устойчивости», которая развивается у опухолевых клеток после отмены лечения.

Получается, что когда болезнь возвращается, а при лимфоме это происходит всегда, то те препараты, которые мы использовали на первом этапе, больше не способны подавлять рост опухоли, и приходится подбирать другие.

Лечение осложнений химиотерапии также разнообразно и зависит от степени их проявлений у каждого конкретного пациента. У одних — это назначение соответствующих препаратов в таблетках, у других — лечение в отделении интенсивной терапии (стационаре).

После проведения сеанса химиотерапии основную часть времени пациент находится дома. Периодически необходимо приводить пациента к врачу на осмотр и сдавать анализы крови для контроля состояния. Для эффективного ведения пациента необходимо взаимопонимание владельца с доктором, поскольку большая часть наблюдений за пациентом ложится на владельца.

При плохом состоянии пациента с лимфомой иногда применяется лечение только преднизолоном. Однако нужно помнить, что использование преднизолона без химиотерапии может улучшить состояние животного, но не продлит ему жизнь. Средняя продолжительность жизни при таком лечении составляет 1—2 месяца.

При диагнозе «лимфома», конечно, мы не можем вылечить нашего пациента, но мы можем попытаться продлить ему жизнь хотя бы на несколько месяцев. Конечно, по человеческим меркам, это немного, но все же это лучше, чем если бы этих месяцев жизни вообще не было…

Онкологический диагноз –  всегда большое испытание как для животного, так и для его владельца.

Мы сделаем все, что от нас зависит, чтобы помочь вашему четвероногому другу и поддержать вас в трудную минуту! В нашей клинике работает несколько врачей-онкологов разных направлений, что позволяет нашему центру оказывать компетентную помощь по диагностике и лечению онкологических заболеваний у ваших питомцев.

Мы располагаем знаниями, опытом, а так же всем необходимым оборудованием – рентгеном, УЗИ, аппаратурой для проведения биопсии. Наличие своего онколога-патолога позволяет быстро поставить диагноз. Большая операционная и опытные хирурги – успешно провести биопсию. А онкологи-химиотерапевты – грамотно провести химиотерапию, и проследить за тем, чтобы побочные эффекты были минимальными.

Источник: http://vc-ss.ru/sobaki/limfoma

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию